Efectividad de las osteotomías mínimamente invasivas en los metatarsianos centrales

Abstract

La metatarsalgia se define como un dolor puntual o generalizado en la zona de las cabezas metatarsales, en el antepie. Éste dolor puede ser referido por el paciente en la zona plantar, bajo las cabezas metatarsales y tener un origen mecánico, iatrogénico o debido a enfermedades sistémicas. Se debe instaurar en un primer momento el tratamiento conservador pero en los casos en los que éste no resuelve la sintomatología dolorosa del paciente se debe recurrir a la cirugía con el fin de solucionar el problema. El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad de las osteotomías mínimamente invasivas en los metatarsianos centrales mediante un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de 54 pies (41 pacientes) intervenidos de metatarsalgia mediante cirugía mínimamente invasiva en el periodo comprendido entre mayo de 2008 y mayo de 2012. Fueron intervenidos 93 metatarsianos, obteniendo consolidación ósea en todos ellos, 2 casos de recidiva de la patología y de metatarsalgia de transferencia, 3 casos de limitación de la movilidad y en 15 pies persistió un edema residual más allá del momento de alta del paciente. En el mayor número de los casos, en 30 pies intervenidos no se produjeron complicaciones.

Metatarsalgia is defined as a specific or a generalized pain on the metatarsal heads, in the forefoot. This pain could be identified for the patient on the ball of the foot, under the metatarsal heads; it may be due to mechanical cause, iatrogenic or to systemic diseases. Conservative treatment should be established in the first place before considering the surgical treatment in order to relief the painful symptoms of the patient. The aim of this study is to evaluate the efficacy of the minimally invasive osteotomies of the lesser metatarsals by means of a descriptive, observational and retrospective study of 54 feet (41 patients) in the period between May of 2008 and May of 2012. 93 metatarsals were operated, all the osteotomies sites healed. Recurrence of the pathology and transfer metatarsalgia occurred in two cases. Decrease range of motion occurred in three feet and a persistent oedema was observed in fifteen feet at the time of patient discharge. In the majority of the cases, in 30 feet there were no complications.