Percepciones acerca del cuidado y el cuidar de las personas mayores en diálisis.

Abstract

Las personas mayores con enfermedad renal crónica que reciben diálisis requieren un cuidado complejo durante un período de tiempo ilimitado. Esta situación plantea nuevos retos para el sistema de cuidados. El objetivo de este trabajo es analizar las vivencias de las personas mayores en diálisis identificando cuáles son sus percepciones y significados acerca del cuidado. Se diseñó una entrevista semiestructurada que aborda tres áreas: tradición, transmisión y responsabilidad del cuidado. Para su análisis narrativo se utilizó el método comparativo constante, así como el análisis línea por línea. Finalmente, las categorías y temas emergentes se contextualizaron desde el abordaje hermenéutico. El análisis de los datos hizo emerger tres áreas: 1. Área de tradición y cuidado: La generación de personas mayores está viviendo un cambio de modelo de cuidado. 2. Área de transmisión y cuidado: Las mujeres han sido desde siempre las encargadas de transmitir el cuidado, pero esto está cambiando. 3. Área de responsabilidad y cuidado: Las familias se sienten solas ante el cuidado crónico. Del análisis de los datos surgen también tres temáticas en la reflexión hermenéutica: 1. La soledad es muy mala. 2. No querer ser una carga para la familia. 3. Desesperanza: La duración de la enfermedad crónica no se puede estimar. Las personas mayores en diálisis están viviendo un cambio en el modelo de cuidado, desde la tradición familista en la que es la mujer la encargada de proporcionar el cuidado y transmitirlo. A su vez, sienten que la responsabilidad del cuidado no puede recaer en solitario en las familias y temen el olvido del cuidado como valor por parte de la sociedad. Además, surgen tres temas que les preocupan especialmente: la soledad, la dependencia y cómo va a discurrir la última etapa de sus vidas. El sentimiento de soledad, el miedo a ser una carga para sus familias y sobre todo perder autonomía se unen a la ansiedad que supone enfrentarse a la incertidumbre acerca del deterioro y la muerte.

Elderly people suffering from chronic kidney disease who receive dialysis require complex care for an unlimited period of time. This situation poses new challenges for the care system. Objectives: The aim of this study is to analyze elders’ experiences with dialysis, identifying their perceptions and meanings about care. A qualitative approach combining both hermeneutics and narrative analysis is used. Elderly people in dialysis are experiencing the change of a traditional model of care. They feel that the responsibility for care cannot be faced alone by families and they fear neglect by a large part of society. On the other hand, there are three concerning issues for them about their experience in dialysis: loneliness, dependence and how they will live the last stage of their lives. More studies are needed to describe and analyse the experience of elderly people in dialysis if we want to make a truly holistic approach to chronic disease.