Evaluación retrospectiva de los criterios diagnósticos y tratamientos en las infecciones del tracto urinario atendidas en el servicio de urgencias del hospital de Requena durante el año 2021

Abstract

Introducción: La infección del tracto urinario, es una patología frecuente y su diagnóstico debe basarse en una clínica compatible. Su importancia radica en que la inadecuación diagnóstica conlleva a un uso innecesario de antibióticos y de recursos. Objetivos: Estudiar la adecuación de los criterios diagnósticos utilizados para la infección del tracto urinario y describir los antimicrobianos prescritos en un hospital comarcal. Material y método: Estudio observacional, fundamentalmente descriptivo, longitudinal hacia delante, retrospectivo y de base individual. Fueron incluidas en la muestra todos los mayores de 15 años que acudieron al Servicio de Urgencias Hospitalarias del Hospital General de Requena entre el 1 de enero del 2021 hasta el 31 de diciembre del 2021, cuyo diagnóstico fue infección del tracto urinario. Se analizaron datos socio-demográficos, los antecedentes personales, los criterios diagnósticos EPINE, los antimicrobianos y la revisita en los diez días posteriores. Primero se describieron las variables mencionadas y en una segunda fase se estudiaron los factores asociados a un diagnóstico inadecuado y a la revisita a urgencias. Resultados: La muestra final consistió en un total de 483 sujetos. El 8,5% se consideraron como sepsis, 8,5% pielonefritis y el resto infecciones de vías bajas y bacteriuria. Reunieron criterios EPINE el 40,2% de los casos. Los grupos de antibacterianos más prescritos resultaron ser las cefalosporinas (65,0%). Se encontraron factores asociados a la inadecuación diagnóstica y la revisita a urgencias. Conclusión: Menos de la mitad de las infecciones del tracto urinario se consideraron adecuadas. Los antimicrobianos más utilizados fueron las cefalosporinas.

Introduction: Urinary tract infection, is a frequent pathology and its diagnosis should be based on a compatible clinic. Its importance lies in the fact that inadequate diagnosis leads to unnecessary use of antibiotics and resources. Objective: To study the adequacy of the diagnostic criteria used for urinary tract infection and to describe the antimicrobials prescribed in a regional hospital. Materials and methods: Basically descriptive, longitudinal, retrospective and individual based observational study. The sample included all patients over 15 years of age who attended the Hospital Emergency Department of the General Hospital of Requena between January 1, 2021 and December 31, 2021, whose diagnosis was urinary tract infection. Socio-demographic data, personal history, EPINE diagnostic criteria, antimicrobials and revisit within ten days were analyzed. First, these variables mentioned above were described and in a second phase the factors associated with inadequate diagnosis and revisit to the emergency department were studied. Results: The final sample consisted of a total of 483 subjects. A total of 8.5% were considered sepsis, 8.5% pyelonephritis and the rest lower tract infections and bacteriuria. EPINE criteria were met in 40.2% of cases. The most prescribed antibacterial groups were cephalosporins (65.0%). Factors associated with diagnostic inadequacy and revisit to the emergency department were found. Conclusions: Less than a half of the urinary tract infections were considered adequate. The most commonly used antimicrobials were cephalosporins.