Relación entre trastorno depresivo e inflamación: una revisión teórica

Abstract

El trastorno depresivo mayor es la enfermedad mental más prevalente entre los trastornos psiquiátricos y, una de las más incapacitantes. La etiopatogenia surge de una compleja interacción entre diversos factores que, actualmente, aún está por determinar. Por ello, los abordajes terapéuticos se ven incompletos con una gran variedad de pacientes refractarios al tratamiento. La depresión tiene un elevado impacto en salud pública y la presencia de enfermedades inflamatorias están en aumento, lo cual resulta de interés abordar dicho tema. El propósito de la presente revisión es estudiar la posible relación entre la depresión y la inflamación a partir de marcadores biológicos y comprobando la respuesta a terapias antidepresivas y antiinflamatorias. Se lleva a cabo una revisión bibliográfica en las principales bases de datos sobre estudios relacionados con nuestro objetivo, analizándose 21 artículos. Los resultados revelan la presencia de marcadores biológicos de inflamación aumentados en pacientes con depresión. El tratamiento antidepresivo tiene efecto antiinflamatorio, aunque resulta ineficaz en pacientes con niveles más altos de inflamación, los cuales podrían beneficiarse de una terapia antiinflamatoria. Las personas afectas de una enfermedad inflamatoria autoinmune presentan mayores tasas de depresión que la población general. El uso de antidepresivos permite mejorar el curso de la enfermedad así como una terapia biológica reduce los síntomas conductuales. Resulta necesario profundizar en la etiopatogenia de la depresión para así obtener nuevas líneas de tratamiento.

Major depressive disorder is the most prevalent mental illness among psychiatric disorders and one of the most disabling. Its etiopathogenesis arises from a complex interaction between various factors that are yet unknown. Therefore, therapeutic approaches are incomplete, and a wide variety of patients are refractory to treatment. Depression has a high impact on public health since the presence of inflammatory diseases is increasing, thus it is especially necessary to address this issue. Hence, the purpose of this review is to study the possible relationship between depression and inflammation based on biological markers and analyzing the response to antidepressant and anti-inflammatory therapies. Here, a bibliographic review is developed using the main databases in which the studies related to the objective of the present work are found, analyzing 21 articles in total. The results reveal the increase of inflammation markers in patients with depression. In addition, treatments with antidepressants have an anti-inflammatory effect, although it is ineffective for those with higher levels of inflammation, which could benefit from anti-inflammatory therapies. Patients suffering from autoimmune inflammatory disease have higher rates of depression than the general population. Nevertheless, the use of antidepressants allows to improve the course of the disease, just as biological therapy reduces behavioral symptoms. Overall, it is necessary to further investigate into the etiopathogenesis of depression in order to obtain new lines of treatment.