Cirugía reconstructiva del cáncer de mama: estudio comparativo de las complicaciones postoperatorias de la implantación prepectoral y retropectoral de expansor-prótesis mamaria

Abstract

Hipótesis y objetivos: Nuestro estudio plantea la hipótesis de que la reconstrucción prepectoral inmediata postmastectomía no presenta mayor porcentaje de complicaciones que la retropectoral ni supone más tiempo de ingreso. Por ello estudiamos la incidencia de complicaciones postoperatorias, los días de ingreso tras la intervención, la tasa de reintervenciones y la tasa de recidivas. Material y métodos: Se recogieron datos clínicos y analíticos de 91 pacientes que se sometieron a una cirugía de mama seguida de reconstrucción inmediata en el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del CHGUV por cáncer de mama. El seguimiento mínimo fue de 6 meses. Resultados: De las 91 pacientes, el 42,86% se sometieron a cirugía de mama seguida de reconstrucción inmediata prepectoral mientras que el 57,14% de nuestras pacientes se sometieron a cirugía seguida de reconstrucción inmediata retropectoral. Las complicaciones han sido más frecuentes mostrando una diferencia significativa en el grupo prepectoral con una incidencia del 41,03% siendo la única complicación que establece una diferencia significativa el seroma, afectando en un 12,82% en el grupo prepectoral. El número de días de ingreso ha sido significativamente mayor en el grupo retropectoral con una media de 1,67±0,810 días. Conclusiones: Existe una diferencia en cuanto a complicaciones postoperatorias entre el grupo prepectoral y el retropectoral siendo mayores en el primero. Sin embargo, el número de días de ingreso es mayor en el grupo retropectoral siendo un resultado significativo. No podemos afirmar que la cirugía prepectoral sea superior a la retropectoral, haciendo falta más estudios para poder proporcionar mayor información.

Hypothesis and objectives: Our hypothesis is that immediate postmastectomy prepectoral reconstruction does not present a higher percentage of complications than retropectoral reconstruction and does not require a longer hospital stay. We therefore studied the incidence of postoperative complications, the number of days of hospitalization after surgery, the rate of reoperation and the recurrence rate. Material and methods: Clinical and analytical data were collected from 91 patients who underwent breast surgery followed by immediate reconstruction in the service of Medicine and Surgery of the Digestive System at the CHGUV for breast cancer. The minimum follow-up was 6 months. Results: Of the 91 patients, 42.86% underwent breast surgery followed by immediate prepectoral reconstruction while 57.14% of our patients underwent surgery followed by immediate retropectoral reconstruction. Complications were more frequent and showed a significant difference in the prepectoral group with an incidence of 41.03%, the only complication with a significant difference being seroma, affecting 12.82% of the prepectoral group. The number of days of admission was significantly higher in the retropectoral group with a mean of 1.67±0.810 days. Conclusions: There is a difference in postoperative complications between the prepectoral and retropectoral groups, being higher in the prepectoral group. However, the number of days of hospitalization is higher in the retropectoral group, which is a significant result. Thus, we cannot affirm that prepectoral surgery is superior to retropectoral surgery, and further studies are needed to provide more information.