Biomarcadores de inflamación en pacientes con fibrilación auricular

Abstract

Hipótesis: La inflamación parece jugar un papel relevante en los pacientes con fibrilación auricular (FA) que puede ser detectado por la elevación de biomarcadores. Objetivos: Comparar si algún o algunos de los biomarcadores inflamatorios habituales presentan mayores niveles en los pacientes con FA respecto a los controles. Material y métodos: Estudiamos 35 pacientes (27 pacientes con FA y 8 controles con taquicardias de sustrato microscópico) a los que se extrajo una muestra de sangre inmediatamente antes de la ablación analizando los niveles de leucocitos y fórmula, proteína C reactiva (PCR), lactatodeshidrogenasa (LDH), NT-proBNP y antígeno carbohidrato 125 (Ag125). Resultados: Ambos grupos poseían características basales similares, excepto lo niveles de urea, creatinina y colesterol, a pesar de esto, las diferencias obtenidas en estos marcadores no fueron clínicamente relevantes. En el análisis univariado y multivariado no se detectaron diferencias de parámetros inflamatorios estadísticamente significativas, estando los niveles de leucocitos, fórmula y Ag125 de ambos grupos dentro de los rangos de la normalidad, incluso alguno como la LDH o PCR fueron superiores en el grupo control. Se mostró una tendencia de los niveles de NT-proBNP mayor en los pacientes con FA. (370,50±508,40 pg/mL vs 113,50±240,55 pg/mL; p=0,216) Conclusiones:. Los parámetros inflamatorios empleados en la práctica clínica habitual, salvo el NT-proBNP, no permiten detectar el efecto de la inflamación en la FA, por lo que se hace necesaria la búsqueda de nuevos marcadores inflamatorios más sensibles y específicos que nos permitan comprender esta relación.

Hypothesis: Inflammation seems to play a relevant role in patients with atrial fibrillation (AF), which can be detected by elevated biomarkers. Objectives: To compare whether one or more of the usual inflammatory biomarkers present higher levels in patients with AF compared to controls. Material and methods: We studied 35 patients (27 patients with AF and 8 controls with microscopic substrate tachycardias) from whom a blood sample was drawn immediately before ablation, analyzing the levels of leukocytes and formula, C-reactive protein (CRP), lactate dehydrogenase (LDH), NT-proBNP and carbohydrate antigen 125 (Ag125). Results: Both groups had similar baseline characteristics, except for urea, creatinine, and cholesterol levels. Despite this, the differences obtained in these markers were not clinically relevant. In the univariate and multivariate analysis, no statistically significant differences in inflammatory parameters were detected, with the levels of leukocytes, formula and Ag125 in both groups within normal ranges, including some such as LDH or CRP were higher in the control group. A trend of higher NT-proBNP levels was shown in patients with AF. (370.50±508.40 pg/mL vs. 113.50±240.55 pg/mL; p=0.216) Conclusions: The inflammatory parameters used in routine clinical practice, except for NTproBNP, do not allow the effect of inflammation in AF to be detected, so it is necessary to search for new, more sensitive and specific inflammatory markers that allow us to understand this relationship.