Cáncer de vejiga músculo-invasivo: ‘’eficacia del tratamiento trimodal como alternativa a la cistectomía radical’’

Abstract

INTRODUCCIÓN: El cáncer de vejiga músculo-invasivo requiere un tratamiento agresivo debido a su alta tasa de recidiva. La cistectomía radical es el tratamiento estándar actual para este tipo de cáncer, pero conlleva una morbimortalidad y una importante alteración de la calidad de vida, por lo que el tratamiento trimodal conservador (que combina la resección transuretral del tumor, la quimioterapia y la radioterapia) puede ser una alternativa eficaz de preservación vesical en el tratamiento de estos tumores. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS: La hipótesis de este estudio es comprobar que el tratamiento trimodal es eficaz en pacientes con cáncer de vejiga músculo-invasivo seleccionados como alternativa a la cistectomía radical. El objetivo principal es valorar el control local que tiene el tratamiento trimodal tiene sobre el cáncer de vejiga músculoinvasivo y su repercusión en la preservación vesical y la supervivencia global (SG). MATERIALES Y MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, observacional, longitudinal y retrospectivo que analiza la evolución de 31 pacientes diagnosticados de cáncer de vejiga músculo-invasivo y tratados con tratamiento trimodal en el Instituto Valenciano de Oncología (IVO). RESULTADOS: Se determinó que el control local de la serie es del 83,87%, la preservación vesical del 96,77% y la SG a 24 meses es del 100%. La supervivencia libre de enfermedad (SLE) y supervivencia libre de recidiva local (SLRL) a 24 meses de seguimiento es del 72,3% y 78%, respectivamente. CONCLUSIÓN: El tratamiento trimodal conservador es una alternativa eficaz a la cistectomía radical en el tratamiento del cáncer de vejiga músculo invasivo en pacientes seleccionados.

INTRODUCTION: Muscle-invasive bladder cancer requires aggressive treatment due to its high recurrence rate. Radical cystectomy is the current standard treatment for this type of cancer, but it entails morbidity and mortality and a significant impairment of life’s quality, so conservative trimodal treatment (combining transurethral resection of the tumour, chemotherapy and radiotherapy) may be an effective bladder-sparing alternative in the treatment of these tumours. HYPOTHESIS AND OBJECTIVES: The hypothesis of this study is to prove that trimodal treatment is effective in patients with muscle-invasive bladder cancer selected as an alternative to radical cystectomy. The main objective is to assess the local control that trimodal treatment has on muscle-invasive bladder cancer and its impact on bladder preservation and overall survival (OS). MATERIALS AND METHODS: This is a descriptive, observational, longitudinal and retrospective study that analyses the evolution of 31 patients diagnosed with muscleinvasive bladder cancer and treated with trimodal treatment at the Valencian Institute of Oncology (IVO). RESULTS: Local control of the series was found to be 83.87%, bladder preservation 96.77% and OS at 24 months was 100%. Disease-free survival (DFS) and local recurrencefree survival (LRFS) at 24 months follow-up are 72.3% and 78%, respectively. CONCLUSION: Conservative trimodal treatment is an effective alternative to radical cystectomy in the treatment of muscle-invasive bladder cancer in selected patients.