La impedancia cardiotorácica como método no invasivo para el seguimiento de la hipertensión arterial pulmonar

Abstract

Introducción. El diagnóstico de la HTP siempre ha sido un dilema puesto que, para determinar la presión, el paciente debe someterse a una técnica invasiva mediante el catéter de Swan-Ganz, y su seguimiento debe realizarse mediante ecografía o el test de la marcha, técnicas cuya variabilidad es alta y no reflejan adecuadamente los cambios hemodinámicos. Objetivos. Estudiar la relación entre el índice cardiaco estimado por ICT y la distancia recorrida en la prueba de la marcha de los 6 minutos y el grado de desaturación en dicha prueba con el objetivo de comprobar su relación con la gravedad de la Hipertensión Arterial Pulmonar. Materiales y métodos. Pacientes diagnosticados y seguidos con HAP en el Hospital Arnau de Vilanova. La muestra del estudio estuvo formada por 21 pacientes diagnosticados y 7 pacientes sanos fueron reclutados. Los contrastes se llevaron a cabo de forma bilateral y múltiple, tomándose un valor de significación de p-valor <0,05. Resultados. Se encontraron relaciones significativas entre el índice cardíaco y la distancia recorrida (p-valor 0.047) y entre índice cardíaco y saturación final de la marcha (p-valor 0,043). En cuanto a la relación entre índice cardiaco y PAP medida por ecocardiograma no se encontraron relaciones significativas. Conclusión. Se encontró relación entre la marcha de los 6 minutos e índice cardíaco, por lo tato, se podría utilizar como método de seguimiento y pronostico de gravedad para la hipertensión arterial pulmonar.

Introduction. The diagnosis of pulmonary arterial hypertension has always been a dilemma since, to determine the pulmonary arterial pressure, the patient must undergo an invasive technique using the Swan-Ganz catheter and its follow-up must be carried out by ultrasound or the test gait, techniques whose variability is high and do not adequately reflect hemodynamic changes. Objectives. To study the relationship between the cardiac index estimated by ICT and the distance covered in the 6-minute walk test and the degree of desaturation in said test, with the aim of verifying their relationship with the severity of the Pulmonary Arterial Hypertension. Materials and methods: Patients diagnosed and followed up with PAH at the Hospital Arnau de Vilanova. The study sample consisted of 21 diagnosed patients and 7 healthy patients were recruited. The contrasts were carried out bilaterally and multiplely taking a significance p-value for < 0.05. Results. Significant relationships were found between cardiac index and distance traveled (p-value 0.047) and between cardiac index and final saturation of the walk (pvalue 0.043). Regarding the relationship between cardiac index and PAP no significant relationships was found. Conclusion. A relationship was found between the 6-minute walk and cardiac index, therefore, it could be used as a method of monitoring and as a prognosis of severity for pulmonary arterial hypertension.