Neoplasia intraepitelial de cérvix: vacuna profiláctica del VPH en mujeres conizadas

Abstract

Antecedentes: La conización es un tratamiento efectivo para las lesiones precursoras del cáncer de cérvix. En gran parte de los casos, consigue eliminar la lesión y alcanzar el aclaramiento del virus, pero en muchas ocasiones la infección natural no deja inmunidad y, además, estos individuos que han desarrollado lesiones tienen una especial susceptibilidad para la persistencia viral si se produce una nueva infección. Así pues, la administración de la vacuna posterior a la intervención es importante para buscar el refuerzo de la inmunidad y así combatirlo. Objetivos: El objetivo de este estudio es analizar el efecto de la vacuna adyuvante a la conización para disminuir el riesgo de recurrencia de lesiones en mujeres conizadas. Material y métodos: A través de bases de datos electrónicas como Medline, se ha realizado una búsqueda entre los últimos 10 años para identificar estudios que evalúen la efectividad de la prevención secundaria con la vacuna contra el VPH. Las variables analizadas incluían la recurrencia y el momento idóneo de administración de la vacuna, así como el subtipo de VPH más implicado en la recurrencia tras la vacunación. Resultados y conclusión: 12 estudios fueron revisados. Los datos señalan que se produce una reducción del riesgo de recurrencia en las mujeres vacunadas frente a las no vacunadas, y apuntan que de forma preliminar el momento más idóneo para su administración es entre los 0 y 3 meses antes de la intervención quirúrgica.

Background: Conization is an effective treatment for precursor lesions of cervical cancer. Generally, it manages to eliminate the lesion and achieve virus clearance, but often the natural infection does not leave immunity. Moreover, individuals who have previously developed lesions are specially susceptible to viral persistence if a new infection occurs. Therefore, in order to search for a reinforcement of immunity to resist the virus, the administration of the vaccine after the intervention is important to acknowledge and further investigate. Objectives: The objective of this study is to analyze the effect of adjuvant vaccination after conization to reduce the risk of recurrence of lesions on conized women. Methods: Via electronic databases such as Medline, a search has been made over the last 10 years to identify studies that evaluate the effectiveness of secondary prevention with the HPV vaccine. The variables analyzed included recurrence and the appropriate time of administration of the vaccine. Results and conclusion: 12 studies were reviewed. Data indicates a reduction in the risk of recurrence in vaccinated women compared to those who have not been vaccinated. In addition, it seems that the most suitable time for its administration is between 0 and 3 months before surgical intervention.