Macrosomía: Resultados obstétricos y neonatales

Abstract

Contexto, hipótesis y objetivos: En las últimas décadas se ha objetivado un incremento de la macrosomía, produciéndose en aproximadamente el 10% de la población mundial. Este trabajo de investigación pretende analizar los factores de riesgo que la macrosomía conlleva así como dilucidar las diversas complicaciones que pueden acarrear a las gestantes y a sus bebés. Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de cohortes. Con una muestra de 6991 partos comprendidos entre el 1 de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2020. Resultados: Los neonatos macrosómicos tienen más riesgo de acabar en cesárea OR 0,67 (-0,12 y -0,039) al igual que de sufrir hemorragia puerperal precoz (HPP) y de obtener pH inferior a 7,2 OR 0,65 (-0,04 y 0) y OR 5,36 (0,21y 0,31) respectivamente. La primiparidad y la inducción al parto supusieron factores de riesgo tanto para cesárea OR 0,28 (-0,38 y -0,21) y p<0,05 (0,07y 0,26) como para pH<7,2 OR 0,67 (-0,20 y -0,02) y OR 0,68 (-0,20 y -0,02) respectivamente. Mientras que la realización de una cesárea previa ha resultado ser un factor de riesgo tanto para HPP OR 0,32 (-0,18 y 0) como para acabar la gestación en cesárea 0,33 (- 0,53 y -0,25). Conclusiones: Los partos en fetos macrosómicos tienen peores resultados obstétricos y neonatales. Los principales factores de riesgo para la complicación obstétrica y neonatal son la primiparidad, la inducción al trabajo de parto y el parto por cesárea previo.

Context, hypotheses and objectives: In the last decades, an increase in macrosomia has been observed, occurring in approximately 10% of the world population. This research work aims to analyze the risk factors that macrosomia entails as well as to elucidate the various complications that can lead to pregnant women and their babies. Material and methods: descriptive, retrospective cohort study. With a sample of 6,991 deliveries between January 1st 2016 and December 31st 2020. Results: Macrosomic neonates have a higher risk of ending in cesarean section OR 0.67 (-0.12 and -0.039) as well as of suffering early puerperal hemorrhage and of obtaining pH below 7.2 OR 0.65 (-0.04 and 0) and OR 5.36 (0.21 and 0.31) respectively. Primiparity and labor of induction were risk factors for cesarean section OR 0.28 (-0.38 and -0.21) and p<0.05 (0.07 and 0.26) and for pH<7.2 OR 0.67 (- 0.20 and -0.02) and OR 0.68 (-0.20 and -0.02) respectively. While a previous cesarean section has turned out to be a risk factor for PPH OR 0.32 (-0.18 and 0) and for ending the pregnancy by cesarean section 0.33 (-0.53 and -0.25). Conclusions: Deliveries in macrosomic fetuses have worse obstetric and neonatal results. The main risk factors for obstetric and neonatal complication are primiparity, labor induction, and previous cesarean delivery.