Biomarcadores OCT: la importancia de un diagnóstico precoz en la degeneración macular asociada a la edad. Revisión sistemática a propósito de un caso clínico

Abstract

Fundamentos. La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la principal causa de pérdida de visión irreversible entre las personas mayores de 55 años en los países desarrollados. Es una enfermedad que provoca un importante deterioro de la calidad de vida del paciente. Objetivos. Analizar los biomarcadores de tomografía de coherencia óptica (OCT) que confieren un mayor riesgo de progresión a formas avanzadas de la DMAE. Así como conocer los factores de riesgo y la importancia de la educación al paciente sobre la prevención y diagnóstico precoz de esta enfermedad. Material y métodos. Se realiza una revisión sistemática mediante el método PRIMA 2020 y se divide en tres secciones, correspondientes con las dos bases de datos utilizadas (PubMed y Web of Science) más una búsqueda manual. Este proceso se inició en noviembre de 2021 y finaliza en abril de 2022. Partiendo de 60 registros, se examina el título y resumen de cada uno y se analiza si cumplen los criterios de elección. Resultados. Se obtuvieron 17 artículos, de los cuales 14 versan sobre los biomarcadores de OCT y 3 sobre la estratificación del riesgo de progresión. Todos ellos tratan sobre el riesgo de progresión de la DMAE registrado mediante OCT. Además, se presenta el caso clínico de una paciente de 87 años con DMAE diagnosticada en ambos ojos, pero cada uno con una fase diferente de la enfermedad. Conclusiones. Los biomarcadores de OCT pueden interpretarse para informar sobre las medidas preventivas y dirigir las nuevas terapias a las etapas de la enfermedad antes de que se produzcan daños irreversibles en los tejidos.

Background. Age-related macular degeneration is the leading cause of irreversible vision loss among people over 55 years of age in developed countries. It causes a significant deterioration in the patient's quality of life. Objective. To analyze the optical coherence tomography (OCT) biomarkers that confer a higher risk of progression to advanced forms of age-related macular degeneration. As well as to know the risk factors and the importance of patient education on prevention and early diagnosis of this disease. Methods. A systematic review is carried out using the PRIMA 2020 method and is divided into three sections, corresponding to the two databases used (PubMed and Web of Science) plus a manual search. This process began in November 2021 and ends in April 2022. Starting with 60 records, the title and abstract of each one is examined according to the inclusion/exclusion criteria, and it is analyzed whether they meet the selection criteria. Results. Seventeen articles were obtained, 14 of them focused on OCT biomarkers and 3 on progression risk stratification. All of them included the risk of progression of age-related macular degeneration analyzed by OCT. In addition, the clinical case of an 87-year-old female with bilateral age-related macular degeneration with a different stage of the disease in each eye, is presented. Conclusions. OCT biomarkers can be interpreted to inform preventive measures and target new therapies to different disease stages before irreversible tissue damage occurs.