Deterioro cognitivo y funcional en el trastorno bipolar. Una revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: El trastorno bipolar es considerado una de las patologías psiquiátricas más prevalentes y que producen mayor sufrimiento tanto en el paciente como en sus familias. Además del amplio abanico de síntomas, estos pacientes van a presentar déficit cognitivos y funcionales que se traducirán en dificultades en los ámbitos laboral, familiar y social. La caracterización de estas alteraciones y su detención precoz nos ayudarán a implementar estrategias de prevención, tratamiento y rehabilitación que complementarán los tratamientos clínicos que se les ofrecen. Objetivos: El objetivo de este trabajo es definir el deterioro cognitivo y funcional en el trastorno bipolar a lo largo de todas sus fases clínicas, así como relacionar estas variables cognitivas con los distintos aspectos del funcionamiento en estos pacientes. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática utilizando como motor principal de búsqueda Pubmed, revisándose todos aquellos artículos relativos a la cognición y funcionalidad en el trastorno bipolar en los últimos 10 años. Resultados: De los 1.114 artículos seleccionados en una primera búsqueda y tras el cribado por temporalidad, tipo de artículo y contenido, 29 estudios sobre el deterioro cognitivo y funcional en el trastorno bipolar fueron incluidos para su síntesis cualitativa. Conclusión: Hay evidencia tanto de deterioro cognitivo como funcional, y la relación de estos en pacientes con TB. La presencia de estos déficits es muy heterogénea, pero parece estar presente en todas las fases de la enfermedad con factores que predisponen un mejor o peor pronóstico.

Introduction: Bipolar disorder is considered one of the most prevalent psychiatric pathologies and one that produces the greatest suffering in both the patient and their families. In addition to the wide range of symptoms, these patients will present cognitive and functional deficits that will translate into difficulties in the work, family, and social spheres. The characterization of these alterations and their early detection will help us to implement prevention, treatment and rehabilitation strategies that will complement the clinical treatments offered to them. Objectives: The objective of this review is to define cognitive and functional impairment in bipolar disorder throughout all its clinical phases, as well as to relate these cognitive variables to the different aspects of functioning in these patients. Methodology: A systematic bibliographic review was carried out using Pubmed as the main search engine, reviewing all those articles related to cognition and functionality in bipolar disorder in the last 10 years. Results: Of the 1,114 articles selected in a first search and after screening for temporality, type of article and content, 29 studies on cognitive and functional impairment in bipolar disorder were included for qualitative synthesis. Conclusion: There is evidence of both cognitive and functional impairment, and their relationship in patients with BD. The presence of these deficits is very heterogeneous, but it seems to be present in all phases of the disease with factors that predispose a better or worse prognosis.