Enfermedad de Müller Weiss: análisis del tratamiento de elección [Revisión bibliográfica]

Abstract

Fundamentos: La enfermedad de Müller-Weiss (EMW) es una displasia poco frecuente del hueso navicular que se desarrolla durante la infancia, pero sin síntomas hasta la edad adulta. Objetivos: El objetivo de este trabajo es determinar el tratamiento de elección de la enfermedad de Müller-Weiss, así como analizar la incidencia de cada tratamiento y la mejoría clínica que produce. Materia y método: Se realiza una revisión sistemática de estudios cuyo objetivo principal sea el estudio de la enfermedad de Müller-Weiss. La búsqueda bibliográfica se realiza en las siguientes bases de datos: PubMed, Medline (a través de PubMed), Web of Science y Cochrane, actualizada a fecha de abril de 2022. Se examina el título y resumen de cada uno de los artículos conforme a los criterios establecidos y se analiza si cumplen los criterios de inclusión. Resultados: A través del estudio de 13 artículos, se obtiene información sobre la enfermedad de Müller-Weiss en lo referente a año de publicación, sexo, edad media de los casos, lado patológico, estadio de la enfermedad, tratamiento recibido y valoración de la escala AOFAS previa y posterior a la intervención. Conclusiones: En la actualidad no existe un consenso acerca del tratamiento de elección de la enfermedad de Müller-Weiss. Los resultados hallados respaldan las recomendaciones de comenzar con terapias conservadoras y relegar tratamientos quirúrgicos para fracaso terapéutico o estadios avanzados de la enfermedad. En ese caso se recomienda la realización de Artrodesis talonavicular (TN) u Osteotomía del calcáneo, puesto que registran mejoría clínica superior.

Background: Müller-Weiss disease (MWD) is a rare dysplasia of the navicular bone that develops during childhood but without symptoms until adulthood. Objective: The objective of this work is to determine the treatment of choice for Müller-Weiss disease, as well as to analyze the incidence of each treatment and the clinical improvement it produces. Methods: A systematic review of studies whose main objective is the study of Müller-Weiss disease is carried out. The bibliographic search is carried out in the following databases: PubMed, Medline (through PubMed), Web of Science and Cochrane, updated as of April 2022. The title and abstract of each of the articles are examined according to the established criteria and whether they meet the selection criteria is analyzed. Results: Through the study of 13 articles, information on Müller-Weiss disease is obtained in relation to the year of publication, sex, mean age of the cases, pathological side, stage of the disease, treatment received and evaluation of the AOFAS scale before and after the intervention. Conclusions: There is currently no unanimous agreement about the treatment of choice for Müller-Weiss disease. The results found support the recommendations to start with conservative therapies and relegate surgical treatments for therapeutic failure or advanced stages of the disease. In this case, performing talonavicular arthrodesis (NT) or calcaneal osteotomy is recommended, since they record superior clinical improvement.