Covid-19 asociado a comorbilidades en un gato: “Case report”

Abstract

Historia clínica: Gato común europeo de 4 años de edad, macho castrado, se presentó en el Hospital Veterinario de Referencia UCV con un cuadro de sialorrea, apatía, fiebre y estado mental alterado. Hallazgos clínicos y tratamiento: En el examen físico se detectó fiebre, sialorrea, lesiones compatibles con una gingivoestomatitis severa y dolor a la palpación abdominal. Las radiografías de tórax detectaron un patrón intersticial y alveolar. La ecografía abdominal evidenció distensión de vesícula biliar, imágenes compatibles con posible colangiohepatitis, pancreatitis o triaditis, se amplió el plan diagnóstico con citologías ecoguiadas hepáticas y colecistocentésis para citología y cultivo biliar. El hígado, presentó degeneración vacuolar lipídica, con inflamación linfoplasmocitaria, en la bilis se detectó bactibilia, aunque el cultivo biliar fue negativo. También se realizó una lipasa pancreática específica felina, cuyo resultado fue normal. Los niveles de folato y cobalamina se encontraron en rango. Por último se realizó PCR para Calicivirus (por las lesiones orales detectadas) y SARS-CoV-2 (debido a la convivencia del animal con una persona positiva a este agente), siendo ambas positivas. El paciente estuvo dos días hospitalizado con fluidoterapia, metadona, fenbendazol, maropitant, meloxicam, amoxicilina-clavulánico, n-acetilcisteína y cianocobalamina. Fue dado de alta, sin reportar complicaciones posteriores. Diagnóstico: COVID-19 asociado a gingivoestomatitis crónica felina (Calicivirus +) y colangiohepatitis infecciosa. Relevancia clínica: El COVID-19 en gatos ha sido confirmado, pero en la mayoría de los felinos es asintomático. En el presente caso clínico, la sintomatología de fiebre podría asociarse a COVID-19, pero es más probable asociarlo a las comorbilidades que presentaba el animal siendo estas, una gingivoestomatitis crónica felina y colangiohepatitis infecciosa.

Case history: A 4-year-old Clinical history: 4-year-old European shorthair cat, neutered male, who attended the Hospital Veterinario de Referencia UCV due to drooling, apathy, fever and altered mental status. Clinical findings and treatment: Physical examination revealed fever, hypersalivation, oral lesions consistent with severe gingivostomatitis, and abdominal pain. Chest radiographs detected an interstitial and alveolar pattern. Abdominal ultrasound showed gallbladder distention, the images being compatible with possible cholangiohepatitis, pancreatitis or triaditis, so the diagnostic plan was expanded with ultrasound-guided liver cytology and cholecystocentesis for cytology and biliary culture. The liver presented lipid vacuolar degeneration, with lymphoplasmacytic inflammation, and bactibilia was detected in the bile, although the biliary culture was negative. Feline-specific pancreatic lipase was also performed, the result was normal. Folate and cobalamin levels were both within range. Finally, PCR was performed for Calicivirus (due to the oral lesions detected) and SARS-CoV-2 (due to the coexistence of the animal with a person positive for this agent), both being positive. The patient was hospitalized for two days with fluid therapy, methadone, fenbendazole, maropitant, meloxicam, amoxicillin-clavulanate, n-acetylcysteine, and cyanocobalamin. He was discharged with no further complications reported. Diagnosis: COVID-19 associated with feline chronic gingivostomatitis (Calicivirus +) and infectious cholangiohepatitis. Clinical relevance: COVID-19 has been confirmed in cats, but in most felines it is asymptomatic. In the present case report, the fever could be associated with COVID-19, but it is more likely to be associated with the presented comorbidities, chronic feline gingivostomatitis and infectious cholangiohepatitis.