Influence of psychosocial factors in the risk of developing temporomandibular disorders in dental students

Abstract

Introduction: Temporomandibular disorders are a heterogenous group of disorders with a multifactorial disease process. It has been suggested that there is a relationship between sex, sense of coherence (SOC), stress manifestations and TMD however, this topic is controversial and poorly understood. This study aims to analyse this proposed relationship so dentists can better identify at risk populations and implement a biopsychosocial model of care to manage them more appropriately. Dental students are a group notoriously susceptible to intense stress manifestations and heightened prevalence of TMD. This research aims to study this claim with an improved design than past studies. Materials and Methods: A total of 48 dental students attending Universidad Católica de Valencia (UCV) participated in this study. Students were given a series of questionnaires to evaluate intensity of stress manifestations, sense of coherence and the DC/TMD symptoms questionnaire. Following this, a clinical examination of each student’s TMD was performed (using the DC/TMD clinical examination). Results: More than 61.70% of students were diagnosed with at least one TMD. Students presenting with TMD-pain disorders showed heightened levels of some stress manifestations. There was no relationship found between TMD-joint disorders and any stress manifestations. Females were 1.8 times more likely to be diagnosed with a TMD-joint disorder than males. There was no sex predilection for TMD-pain disorders. Conclusions: Dental students are an at risk group of developing a TMD. TMD-pain disorders have a negative effect on stress manifestations and SOC helps to buffer this negative effect.

Introducción: Los trastornos temporomandibulares (TTM) son un grupo heterogéneo de trastornos con un proceso de enfermedad multifactorial. Se ha sugerido que existe una relación entre el sexo, el sentido de coherencia de Antonovsky (SOC), las manifestaciones de estrés y los TTM, pero este tema es controvertido y poco conocido. Este estudio tiene como objetivo analizar esta relación hipotética para que los dentistas puedan identificar mejor a las poblaciones de riesgo e implementar un modelo biopsicosocial de atención para manejarlas adecuadamente. Los estudiantes de odontología son un grupo notoriamente susceptible de presentar manifestaciones de estrés intenso y una mayor prevalencia de TTM. Esta investigación pretende estudiar esta hipótesis con un diseño mejorado respecto a estudios anteriores. Materiales y métodos: Un total de 48 estudiantes de odontología de la Universidad Católica de Valencia (UCV) participaron en este estudio. Los estudiantes recibieron una serie de cuestionarios para evaluar la intensidad de las manifestaciones de estrés, SOC y el cuestionario de síntomas de DC/TMD. A continuación, se realizó un examen clínico de los TTM de cada estudiante (mediante el examen clínico DC/TMD). Resultados: Más del 61,702% de los estudiantes fueron diagnosticados con al menos un TTM. Los estudiantes que presentaban trastornos de dolor por TTM mostraban niveles elevados de algunas manifestaciones de estrés. No se encontró ninguna relación entre los trastornos TTM-articulares y cualquier manifestación de estrés. Las mujeres tenían 1,8 veces más probabilidades de ser diagnosticadas de un TTM-articular que los hombres. No hubo predilección por el sexo para el dolor asociado a TTM. Conclusiones: Los estudiantes de odontología son un grupo de riesgo de desarrollar un TTM. Los TTM asociados con dolor tienen un efecto negativo en las manifestaciones de estrés y el SOC ayuda a amortiguar este efecto negativo.