Protocolos ERAS y su aplicación a la cirugía de urgencias gastrointestinales en pequeños animales

Abstract

Las patologías que sufren los pacientes de urgencias que requieran cirugía para su tratamiento presentan una mayor morbilidad y mortalidad postoperatoria que aquellas que requieren de cirugías de elección. En base a esta premisa, cobran gran importancia los cuidados perioperatorios. En la última década, en Medicina Humana, se ha popularizado y desarrollado la aplicación de los protocolos ERAS (Recuperación Mejorada Después de la Cirugía). Su objetivo es, en base a evidencias científicas, reducir el estrés metabólico causado durante la estancia del paciente en el hospital. En Veterinaria este campo permanece aún sin explorar, por lo que este trabajo pretende introducir al lector a la filosofía de los protocolos ERAS y estudiar, de forma teórica, su aplicación a la cirugía de urgencias gastrointestinales en pequeños animales. Para la realización de este trabajo se ha realizado una revisión bibliográfica, recopilando y aunando la información encontrada en 43 artículos, y la lectura de dos libros. Este trabajo presenta una propuesta teórica de aplicación de los protocolos ERAS al ejercicio de la cirugía de urgencias gastrointestinales pequeñas, indicando las diferentes actuaciones a lo largo de todo el manejo perioperatorio. Las actuaciones perioperatorias de urgencias presentan retrasos que repercuten directamente en el paciente, por lo que el manejo perioperatorio es uno de los puntos clave para reducir la morbilidad y mortalidad en ellos. La aplicación de los protocolos ERAS en veterinaria es un campo aún por explorar, pero se recomienda realizar estudios experimentales en pequeños animales.

The pathologies that suffer the emergency patients that require surgery for their treatment present bigger postoperative morbidity and mortality than those that require elective surgeries. Based in this premise, takes on great importance the periperative care. In the last decade, in human medicine, it has become more popular and developed the application of the ERAS protocols (Enhanced Recovery After Surgery). The objetive of these protocols is, based in cientific evidences, reducing the metabolic stress caused during the patient's stay in the hospital. In veterinary medicine this field remains unexplored yet, so this study aims to introduce the reader to the philosophy of the ERAS protocols and to study, theoretically, the application to the emergency gastrointestinal surgery in small animals. For the realization of this study, a bibliographic review has been carried out, collecting and combining the information found in 43 articles and the lecture of two books. This study presents a theoretical application proposal of ERAS protocols to the work of the small animals emergency gastrointestinal surgery, indicating the different actions during the whole perioperative managment. The emergency perioperative actions present delays that have direct repercussions on the patient, therefore the perioperative managment is one of the key points to reduce the morbidity and mortality of them. The application of ERAS protocols in veterinary medicine is a field unexplored yet, but it is recomended to carry out experimental studies in small animals.