Centro de preparación de órganos: una alternativa a la escasez de órganos para trasplante

Abstract

La paulatina oferta de órganos de donantes de criterios expandidos (DCE) principalmente por el envejecimiento progresivo de la población y del número de enfermos en insuficiencia renal crónica, exige un incremento del número de órganos disponibles para trasplante. La longevidad de la población se asocia con un mayor riesgo de padecer insuficiencia renal, motivo que justifica que el numero de pacientes con enfermedad renal terminal (ESRD) sometidos a diálisis vaya aumentando. El tratamiento por excelencia de la enfermedad terminal es el trasplante de órganos. En Europa se encuentran, actualmente, 60 mil pacientes en lista de espera para un riñón y teniendo en cuenta que casi una cuarta parte de los riñones extraídos no son implantados, no sorprende que exista una marcada escasez de órganos. Las técnicas y soluciones de preservación son trascendentales para conservar y optimizar la calidad de los órganos de donantes, todo ello estrechamente relacionado con la morbilidad y la supervivencia de los injertos después del trasplante. La reaparición de la perfusión dinámica normotérmica protagoniza los estudios actuales respecto a la preservación de órganos, ofreciendo la posibilidad de reparación y evaluación de estos, haciendo uso de su naturaleza dinámica y su ambiente fisiológico. Los avances logrados actualmente en la perfusión prolongada dentro de una máquina ex-vivo, abren una puerta para la reparación y reprogramación de órganos, pudiendo dar así paso a la próxima evolución en el trasplante de órganos: los centros de reparación de órganos.

The gradual demand for expanded criteria donor organs (DCEs), mainly due to the progressive increase in population aging and the consequent increase in the number of organs available for transplantation, calls for an increase in the number of organs available for transplantation. The longevity of the population, especially at the level of the nephrological system, is associated with an increased risk of renal failure, which explains why the number of patients with end-stage renal disease (ESRD) undergoing dialysis has soared. The treatment par excellence of terminal disease is organ transplantation. In Europe there are currently 60,000 patients on the waiting list for a kidney, considering that almost a third of the kidneys removed are not implanted, it is not surprising that there is a marked shortage of organs. Preservation techniques and their solutions are essential to preserve and optimize the quality of donor organs, all of which are closely related to morbidity and survival of grafts after transplantation. The reappearance of dynamic perfusion is the focus of current studies on organ preservation, offering the possibility of repairing and evaluating these organs, making use of their dynamic nature and physiological environment. The advances currently made in the long-term perfusion of the ex-vivo machine open the door for the repair and reprogramming of organs, thus opening the way for the next evolution in organ transplantation, the organ repair centers.