Vigilancia epidemiológica, prevención y control de la Legionella en el hospital

Abstract

Legionella pneumophila vive y se desarrolla en ambientes acuáticos naturales desde donde pasa a colonizar el medio urbano, especialmente las redes de agua sanitaria y otros sistemas que usan agua para su funcionamiento como las torres de refrigeración1,2. La legionelosis es una enfermedad de origen ambiental que, a pesar de ser objeto de varias intervenciones preventivas, sigue siendo motivo de preocupación por su gran repercusión social y mediática. La incidencia de legionelosis es mayor en los países desarrollados (5 casos por 100 000 habitantes) siendo el 25 % de los casos de presentación en brotes epidémicos lo que enfatiza el problema de salud pública. Aunque las diferencias observadas, al margen de las variaciones locales y asociadas a la exposición a factores de riesgo específicos, la incidencia dependerá de la mejora en los sistemas de información y de la cultura de notificación existente. De hecho, aunque las mejoras observadas tras la publicación de las directrices de los CDC3, reflejadas en España en el RD 865/20034, se han traducido en una disminución de la frecuencia de casos y del número de brotes asociados a torres de refrigeración y equipos de terapia respiratoria, todavía es frecuente encontrar casos de legionelosis asociados a una mala gestión del agua caliente sanitaria; lo que pone de manifiesto la necesidad de revisar la efectividad de las medidas preventivas aplicadas.