Evaluación de cambios fisiológicos y tisulares producidos tras la punción seca en puntos gatillo de la musculatura extrínseca del pie

Abstract

Los puntos gatillo miofasciales (PGM) son puntos hiperirritables dentro de bandas tensas en el músculo, que provocan dolor local y referido cuando se estimulan. Entre la variedad de técnicas utilizadas para tratar los PG, la punción seca (PS) es la intervención más comúnmente aplicada. Los mecanismos fisiológicos subyacentes a los efectos de la PS permanecen sin estar aclarados. Examinar los cambios fisiológicos y de contractibilidad que se producen en el músculo esquelético después de realizar PS en el área donde se encuentra el PGM, medidos con resonancia magnética (RMN) y tensiomiografía (TMG). Material y Métodos Se ha realizado una medición de los cambios que se producen en el músculo una hora después de la PS sobre un PGM, con imágenes de RMI y TMG. El estudio incluyó 18 sujetos asintomáticos con PGM latente en un músculo gastrocnemio medial, y la pierna contralateral se utilizó como control. Los resultados mostraron que la intensidad de la señal de RMN aumentó significativamente una hora después de la intervención con PS, lo que sugiere la presencia de edema intramuscular. Los parámetros tensomiográficos mostraron una mayor rigidez muscular con una mejora en el tiempo de contracción después de la PS. Este es el primer estudio que muestra edema intramuscular después de realizar PS en humanos. Las investigaciones futuras deberían centrarse en el uso de la terapia de la PS en sujetos con PG activos y en el seguimiento de los cambios en las horas posteriores medidos con RMN.

Myofascial trigger points (MTPs) are hyperirritable points within strained bands of muscles that cause local and referred pain when stimulated. Among the variety of techniques used to treat, dry needling (DN) is the most commonly applied intervention. The physiological mechanisms underlying the effects of DN remain unclear. Objectives To examine the physiological and contractibility changes that occur in the skeletal muscle after performing DN in the area where the MTPs are located, measured with magnetic resonance imaging (MRI) and tensiomyography (TMG). Methods A measurement of the changes that occur in the muscle one hour after DN on a MTPs, with images of MRI and TMG has been made. The study included 18 asymptomatic subjects with a latent MTPs in a gastrocnemius medial muscle, and the contralateral leg was used as control. Results The results showed the intensity of the MRI signal increased significantly one hour after the DN intervention, suggesting the presence of intramuscular edema. The tensomiographyc parameters showed greater muscular rigidity with an improvement in the contraction time after PS. Conclusions This is the first study to show intramuscular edema after performing PS in humans. Future research should focus on the use of SP therapy in patients with active PG and on the follow-up of changes in the subsequent hours measured with NMR.