Características antropométricas, capacidad cardiorrespiratoria y calidad ósea en población con discapacidad intelectual involucrada en deporte competitivo

Abstract

Existen pocos datos en la literatura sobre composición corporal, capacidad cardiorrespiratoria y calidad ósea en deportistas con discapacidad intelectual (DI). El objetivo de este trabajo es, por lo tanto, determinar la composición corporal, la tolerancia al esfuerzo máximo y la calidad ósea de un grupo de jugadores de fútbol con DI. I. Antropometría: El grupo de estudio estaba compuesto por 63 adolescentes y adultos jóvenes con DI inscritos en deportes competitivos (fútbol). Un grupo de 45 sujetos presentaban DI de variada etiología y 18 presentaban síndrome de Down (SD). La edad promedio fue de 24,7 ± 8.4. Las mediciones antropométricas de altura, peso y grosor de 7 pliegues cutáneos se realizaron siguiendo las recomendaciones de ISAK. El porcentaje de grasa corporal (%G) se calculó a partir de las ecuaciones de pliegues cutáneos de Faulkner y Juhasz. II. Capacidad cardiorrespiratoria: En este estudio se incluyeron 89 (17 sujetos sin DI y 72 con discapacidad: 24 SD y 48 con DI no Down). Los participantes realizaron una prueba de tolerancia al esfuerzo máximo con análisis metabólico de gases siguiendo un protocolo en rampa en cicloergómetro con incrementos de 10 Wat/min hasta la extenuación. III. Calidad ósea: Se estudiaron 67 jugadores de fútbol con DI: 22 con SD) y 45 con DI no-SD. La edad promedio fue de 26 años (rango: 16 ̶ 50 años). Se analizó comparativamente un grupo de 25 individuos sedentarios de igual edad con DI (11 SD y 14 no-SD) y otro grupo de 20 participantes sanos del mismo grupo de edad que no participan en el fútbol competitivo. La calidad ósea fue evaluada mediante técnica de ultrasonidos en calcáneo, utilizando un densitómetro Lunar Achilles Express (GE Healthcare, Little Chalfont, Gran Bretaña). Se determinó la atenuación de ultrasonido de banda ancha (BUA), la velocidad de trasmisión del sonido (SOS), el índice de rigidez y la densidad mineral ósea (DMO) estimada. El estudio fue aprobado por el comité de ética en investigación de la Universidad Católica de Valencia (UCV/2015-2016/62). Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el paquete de software SPSS versión 21. I. Antropometría: No hubo diferencias de edad entre los dos grupos de discapacidad. Los individuos con SD mostraron una estatura más corta que los participantes con DI no-SD (158,7 ± 6,9 frente a 168,2 ± 8,9 cm; p < 0.001). No se encontraron diferencias entre ambos grupos de jugadores de fútbol con DI en peso, IMC, y la superficie del cuerpo. Los pliegues cutáneos de la pantorrilla, el muslo y los bíceps subescapulares fueron significativamente más gruesos en individuos con SD que en los que no tienen SD. Los participantes con SD tenían más % de grasa (17,8 ± 5,8 frente a 14,9% ± 6,8%) aunque sin diferencias estadísticamente significativas. Con respecto al somatotipo, solo hubo diferencias significativas entre los dos grupos en los componentes mesomórfico y ectomórficos, siendo más bajo en sujetos con SD el mesomórfico (p<0.05) y mas alto el ectomórficos (p<0.01). II. Capacidad cardiorrespiratoria: En el momento de máximo esfuerzo los sujetos con DI presentaban incrementos inferiores de frecuencia cardiaca (FC) y por tanto de FC máxima inferior a las de los controles sin DI (p<0.001). El Consumo de oxígeno fue también inferior en sujetos con DI (30,5 ± 10,8 versus 47,1 ± 5,0 ml/kg/min; p<0.001). El mismo comportamiento se registró en la ventilación o volumen espiratorio (VE) que se incrementó 77,5 ± 24,3 l/m en los sujetos controles, y 40,8 ± 25,2 (p<0.001) en los participantes con DI. La proporción de sujetos que alanzaron una prueba máxima (RER >1.1) fue menor en el grupo con DI (23/72; 38,9%) que en el de controles (1/17; 94,1%); p<0.001). Tanto en las pruebas submáximas como las máximas, los sujetos con SD presentaban una importante limitación de su tolerancia al esfuerzo en comparación con los participantes con DI no-SD. III. Calidad ósea: No hubo diferencias en los parámetros de calidad ósea cuando los individuos sedentarios sanos se compararon con los jugadores sedentarios y de fútbol con DI. Sin embargo, la velocidad del sonido (SOS), la puntuación T y la DMO estimada tenían valores más altos en los jugadores de fútbol con DI que en el grupo de sedentarios con DI (p <0,05). Al comparar los jugadores de fútbol con DI con SD con los individuos sedentarios sin SD, se observaron diferencias significativas en SOS (p <0.01), puntuaciones T (p <0.01) y estimación de la DMO (p <0.01). Cuatro de los 45 sujetos con DI no-SD (8.9%) y ninguno de los jugadores de fútbol con SD tuvieron puntuaciones T menores de -1.5. Dos de los 14 participantes sedentarios sin SD (14.3%) tenían puntuaciones T que indicaban osteoporosis. El presente estudio muestra por primera vez evidencia de que los adultos jóvenes con SD involucrados en deporte competitivo tienen una masa grasa total más alta y unos niveles regionales de grasa (tronco y extremidades inferiores) mayores que los sujetos con DI no-SD. Las personas con DI analizadas en esta serie tienen bajos niveles de tolerancia cardiorrespiratoria al esfuerzo, a pesar de estar involucrados en deporte competitivo. Los individuos con Síndrome de Down tienen incluso niveles más bajos de consumo de oxígeno, ventilación máxima y eficiencia respiratoria que sus pares con DI sin SD. Respecto a la calidad ósea, la población de DI que participa activamente en fútbol competitivo mostró valores más altos de parámetros de masa ósea que el grupo de individuos sedentarios con DI y sujetos sin DI. Los participantes con DI sin SD mostraron una mayor prevalencia de osteoporosis que los jugadores de fútbol con SD. La participación en los deportes parece prevenir la pérdida ósea en individuos con identificación.

There are few data in the literature concerning body composition, cardiorespiratory capacity and bone quality in athletes with intellectual disabilities (ID). The objective of this work is, therefore, to determine the body composition, the tolerance to maximum exercise and the bone quality of a group of soccer players with ID. Material and Methods: I. Anthropometry: The study group included 63 adolescents and young adults with ID enrolled in competitive sports (football). A group of 45 subjects presented ID of varied etiology and 18 presented Down syndrome (DS). The average age was 24.7 ± 8.4. The anthropometric measurements of height, weight and thickness of 7 skin folds were made following the recommendations of ISAK. The percentage of body fat (% G) was calculated from the skin fold equations of Faulkner and Juhasz. II. Cardiorespiratory capacity: This study included 89 (17 without ID and 72 with ID: 24 DS and 48 with non-DS). Participants performed an exercise tolerance test with metabolic analysis of gases following a ramp protocol in cycloergometer with increments of 10 Watts/min until exhaustion. III. Bone quality: 67 soccer players with ID: 22 with SD) and 45 with non-SD ID were studied. The average age was 26 years (range: 16 ̶ 50 years). A group of 25 sedentary individuals of equal age with ID (11 SD and 14 non-SD) and another group of 20 healthy participants of the same age group who do not participate in competitive football were analyzed comparatively. Bone quality was assessed using an ultrasound technique in the calcaneus, using a Lunar Achilles Express densitometer (GE Healthcare, Little Chalfont, Great Britain). Broadband ultrasonic attenuation (BUA), sound transmission rate (SOS), stiffness index and estimated bone mineral density (BMD) were determined. The study was approved by the research ethics committee of the Catholic University of Valencia (UCV/2015-2016/62). Statistical analyzes were performed using the SPSS version 21 software package. Results: I. Anthropometry: There were no age differences between the two disability groups. Individuals with DS showed shorter stature than participants with non-DS ID (158.7 ± 6.9 versus 168.2 ± 8.9 cm; p <0.001). No differences were found between both groups of soccer players with ID regarding weight, BMI, and body surface. Skinfolds of the calf, thigh and subscapular were significantly thicker in individuals with DS than in those without DS. Participants with DS had more fat % (17.8 ± 5.8 versus 14.9% ± 6.8%) although without statistically significant differences. Concerning the somatotype, there were only significant differences between the two groups in the mesomorphic and ectomorphic components, with the mesomorphic being lower (p <0.05) in subjects with SD and the ectomorphic (p <0.01) higher. II. Cardiorespiratory capacity: At the time of maximum exercise, subjects with ID had lower increases in heart rate (HR) and therefore a maximum HR lower than those of controls without ID (p <0.001). Oxygen up-take was also lower in subjects with ID (30.5 ± 10.8 versus 47.1 ± 5.0 ml / kg / min; p <0.001). The same behavior was recorded in ventilation or expiratory volume (VE) that increased 77.5 ± 24.3 l/m in control subjects, and 40.8 ± 25.2 (p <0.001) in participants with ID. The proportion of subjects who achieved a maximal test (RER> 1.1) was lower in the group with ID (23/72; 38.9%) than in the control group (1/17; 94.1%; p <0.001). In both submaximal and maximal tests, subjects with DS had a significant limitation of their exercise tolerance compared to participants with non-DS DI. III. Bone quality: There were no differences in bone quality parameters when healthy sedentary individuals were compared with sedentary and soccer players with ID. However, SOS, Tscore and the estimated BMD had higher values in soccer players with ID than in the sedentary group with ID (p <0.05). When comparing soccer players with DS with sedentary individuals without DS, significant differences were observed in SOS (p <0.01), T-scores (p <0.01) and estimated BMD (p <0.01). Four of the 45 subjects with non-DS DI (8.9%) and none of the soccer players with DS had T scores lower than -1.5. Two of the 14 sedentary participants without DS (14.3%) had T-scores indicating osteoporosis. Conclusions: The present study shows for the first time evidence that young adults with DS involved in competitive sports have a higher total fat mass and regional levels of fat (trunk and lower extremities) higher than subjects with non- DS ID. People with ID analyzed in this series have low levels of cardiorespiratory tolerance to exercise, despite being involved in competitive sports. Individuals with DS have even lower levels of oxygen up-take, maximum ventilation and respiratory efficiency than their peers with ID without DS. Regarding bone quality, the ID population that actively participates in competitive football showed higher values of bone mass parameters than the group of sedentary individuals with ID and subjects without ID. Participants with ID without SD showed a higher prevalence of osteoporosis than soccer players with DS. Participation in sports seems to prevent bone loss in individuals with identification.