Adherencia al tratamiento en el paciente crónico: hipertensión y diabetes mellitus

Abstract

Para el año 2020 las enfermedades crónicas serán la causa principal de las discapacidades, y para el año 2030 se duplicará la incidencia en personas mayores de 65 años. Un 20-50 % de los pacientes no siguen el plan terapéutico de forma adecuada, siendo la dieta una de las principales faltas de adherencia. Objetivo: Evaluar el nivel de adherencia a los diferentes componentes del tratamiento en pacientes diagnósticos de hipertensión esencial y diabetes. Metodología: Estudio observacional descriptivo transversal, en una muestra de 46 personas, entre 18-95 años, pertenecientes al programa de crónicos de HTA y/o diabetes del Centro de Salud, seleccionadas mediante muestreo por conveniencia, entre las que no padecían una enfermedad sintomática o alteración psicológica. Resultados: El 71,7 % de los pacientes estaban diagnosticados de HTA, el 52,2 % de diabetes y el 23,9 % padecían ambas patologías. Ambos grupos informan de síntomas que relacionan con la enfermedad. Del total de la muestra el 56,6 % manifestaban sobrepeso. Dicen no tener ningún problema a la hora de seguir el tratamiento el 15,2 %; a más de la mitad de la muestra (64,9 %) le resulta difícil cumplirlo; el 35,02% de hipertensos y el 36,95 de los diabéticos creen que es difícil seguir todas las recomendaciones prescritas. Ellos creen tener una alimentación adecuada, sin embargo, el 56,5 % tienen sobrepeso, seguido de obesidad, y solo el 13,0 % presentaban un peso normal. Conclusión: La muestra de pacientes que han participado en este estudio indican los mismos síntomas de enfermedad que los recogidos en estudios precedentes. Han informado niveles de adherencia superiores a los encontrados en estudios similares. Sin embargo, son escasos los sujetos que mantienen su peso en niveles normales, siendo además la dieta el componente del tratamiento donde los pacientes encuentran mayor dificultad. La mayoría tiene conciencia de que la enfermedad es para toda su vida. Se requieren investigaciones para mejorar la adherencia, con intervenciones específicas en cada uno de los componentes del tratamiento.

Introduction: 2020 chronic diseases are the leading cause of disability, and by 2030 the incidence will double in people over 65 years. 20-50 % of patients do not follow the treatment plan properly, the diet being a major lack of adherence. Objective: To assess the level of adherence to the different components of diagnostic treatment in patients with essential hypertension and diabetes. Methodology: Cross-sectional observational study in a sample of 46 people, between 18-95 years, belonging to the program of chronic hypertension and / or diabetes at the Health Center) and selected by convenience sampling, including those not suffering from symptomatic disease or psychological disorder. Results: 71.7 % of patients were diagnosed with hypertension, 52.2 % with diabetes and 23.9 % suffered from both conditions. Both groups report symptoms associated with the disease. Out of the total sample, 56.6 % expressed overweight. The 15.2 % claim to have no problem when it comes to further treatment; more than half of the sample (64.9 %) find it difficult to accomplish; 35.02 % of the hypertensive and 36,95 % of diabetic patients believe it is difficult to follow all prescribed recommendations. They content that they have adequate food; however, 56.5 % are overweight, followed by obesity, and only 13.0 % presented normal weight. Conclusion: The sample of patients who participated in this study indicate the same symptoms of illness as the collected in previous studies. They have reported levels which are higher than those found in similar adhesion studies. However, there are few individuals who maintain their weight at normal levels, diet being also the most difficult treatment component for patients. Most are aware that the disease is for life. Research is required to improve adhesion, with specific interventions for each of the components of treatment.