Generación de criterios de diseño para la personalización de ortesis plantares de confort

Abstract

La presente tesis tiene como objetivo la generación de criterios de diseño para la personalización de ortesis plantares de confort, la cual ha surgido del trabajo desarrollado junto al Instituto de Biomecánica de Valencia, motivado por la necesidad de prevenir las patologías podológicas y de mejorar el confort de las personas frente a los ritmos de vida actuales. El sanitario se encuentra cada vez más ante problemas y disconfort de los pies que requieren tan sólo de unas ortesis personalizadas de confort, ya que no se presentan patologías de importancia. Para proporcionar este tratamiento preventivo, el profesional necesita conocimiento y herramientas que le permitan personalizar la solución que mejor se adapte a sus pacientes. En la actualidad, el tratamiento generalizado para la prevención y la mejora del confort son las plantillas estándar de silicona u otros materiales poliméricos. En los pocos casos en los que se realiza una ortesis personalizada, el proceso es complejo, largo y costoso, ya que se realiza a través de métodos tradicionales. Para poder desarrollar un servicio de personalización de ortesis confort ha sido necesario, en primer lugar, disponer de criterios de diseño que posibiliten la posterior fabricación de las ortesis. En la actualidad, no existen publicaciones que proporcionen estos criterios de diseño, por lo que el trabajo de investigación se ha centrado principalmente en este objetivo. Adicionalmente, y para conseguir este objetivo, ha sido necesario poner a punto diferentes procedimientos y tecnologías, que resultarán en la obtención de protocolos que nos ayuden en las exploraciones anatómicas, para el análisis de la movilidad articular, la geometría y la morfología podal. En concreto: 1. Se ha desarrollado un protocolo de exploración clínica en estático y otro en dinámico para ver el comportamiento del miembro inferior en marcha, y así descartar a los usuarios que presente patologías. 2. Se ha realizado un protocolo de toma de medidas digitales con el escáner 3D. Los datos obtenidos mediante estos procedimientos han sido analizados y comparados para la realización de tablas antropométricas, que junto a las bases de datos de las que dispone el IBV han permitido desarrollar los criterios de diseño iníciales de la ortesis plantar. A partir de estos criterios iníciales se planteó una experimentación con 50 usuarios para su validación y mejora. Terminada la fase de experimentación, se han obtenido los criterios geométricos y la definición de las ortesis definitivas, lo que nos da pie a desarrollar los criterios finales. Página - 17 - de 234 Posteriormente, se ha realizado una validación final a través del estudio del funcionamiento de las ortesis plantares de confort y la satisfacción de los usuarios respecto al complejo ortesis-pie, y así se han obtenido las conclusiones del estudio.

This thesis aims to generate design criteria for customizing comfort insoles, which has emerged from the work done by the Institute of Biomechanics of Valencia, motivated by the need to prevent the podiatric pathologies and improve comfort people against the current pace of life. The health is increasingly faced with problems and discomfort of the feet requiring only comfort of a custom brace, as no major pathologies are presented. To provide this preventive treatment, the professional needs knowledge and tools that allow you to customize the solution that best suits their patients. Currently, the widespread treatment for prevention and improvement of comfort are the standard templates silicone or other polymer materials. In the few cases in which a custom orthotic is made, the process is complex, time consuming and expensive, since it is performed through traditional methods. To develop a customization service orthotic comfort it was necessary, first, to have design criteria that allow the subsequent manufacture of insoles. Currently, there are no publications that provide these design criteria, so the research has mainly focused on this objective. In addition, and to achieve this goal, it has been necessary to develop different procedures and technologies that result in the production of protocols that help us on the anatomical scans, for analysis of joint mobility, geometry and foot morphology. Specific: 1. It has developed a protocol of clinical examination in static and other dynamic to see the behavior of the lower limb in place, and so that users discard this pathology. 2. There has been a protocol making digital measurements with the 3D scanner. The data obtained by these methods have been analyzed and compared to the performance of anthropometric tables, which together with the databases available to the IBV have helped develop the initial design criteria plantar orthotics. From these initial criteria experimentation with 50 users for validation and improvement was raised. After the testing phase have been obtained geometric criteria and defining the final brace, which leads us to develop the final criteria. Subsequently, there has been a final validation by studying the functioning of insoles comfort and user satisfaction regarding the brace-foot complex, and thus obtain the study's findings.

La present tesi té com a objectiu la generació de criteris de disseny per a la personalització d'ortesis plantars de confort, la qual ha sorgit del treball desenvolupat al costat del Institut de Biomecànica de València, motivat per la necessitat de prevenir les patologies podològiques i de millorar el confort de les persones enfront dels ritmes de vida actuals. El sanitari es troba cada vegada més davant problemes i desconfort dels peus que requereixen tan sols d'unes ortesis personalitzades de confort, ja que no es presenten patologies d'importància. Per proporcionar aquest tractament preventiu, el professional necessita coneixement i eines que li permetin personalitzar la solució que millor s'adapti a les seves pacients. En l'actualitat, el tractament generalitzat per a la prevenció i la millora del confort són les plantilles estàndard de silicona o altres materials polimèrics. En els pocs casos en què es realitza una ortesis personalitzada, el procés és complex, llarg i costós, ja que es realitza a través de mètodes tradicionals. Per poder desenvolupar un servei de personalització d'ortesis confort ha estat necessari, en primer lloc, disposar de criteris de disseny que possibilitin la posterior fabricació de les ortesis. En l'actualitat, no hi ha publicacions que proporcionin aquests criteris de disseny, de manera que el treball de recerca s'ha centrat principalment en aquest objectiu. Addicionalment, i per aconseguir aquest objectiu, ha calgut posar a punt diferents procediments i tecnologies, que resultaran en l'obtenció de protocols que ens ajudin en les exploracions anatòmiques, per a l'anàlisi de la mobilitat articular, la geometria i la morfologia podal. En concret: 1. S'ha desenvolupat un protocol d'exploració clínica en estàtic i un altre en dinàmic per veure el comportament del membre inferior en marxa, i així descartar els usuaris que presenti patologies. 2. S'ha realitzat un protocol de presa de mesures digitals amb l'escàner 3D. Les dades obtingudes mitjançant aquests procediments han estat analitzats i comparats per a la realització de taules antropomètriques, que al costat de les bases de dades de què disposa l'IBV han permès desenvolupar els criteris de disseny inicials de l'ortesi plantar. A partir d'aquests criteris inicials es va plantejar 'una experimentació amb 50 usuaris per a la seva validació i millora. Acabada la fase d'experimentació s'han obtingut els criteris geomètrics i la definició de les ortesis definitives, el que ens dóna peu a desenvolupar els criteris finals. Posteriorment, s'ha realitzat una validació final a través de l'estudi del funcionament de les ortesis plantars de confort i la satisfacció dels usuaris respecte al complex ortesis-peu, i així s'han obtingut les conclusions de l'estudi.