Factores de riesgo y de protección de las autolesiones no suicidas en población adolescente española

Abstract

Las Autolesiones No Suicidas (ANS), como cortarse, quemarse o golpearse intencionadamente son comportamientos con consecuencias potencialmente perjudiciales y se requieren estudios empíricos para conocer cómo poder prevenirlas concretamente en la población adolescente. Los objetivos de esta tesis fueron investigar la prevalencia, los métodos, las características, las funciones y la estructura dimensional de las ANS en una gran muestra comunitaria de adolescentes españoles, de la misma manera que examinar la relación entre las ANS y distintas variables como los Ambientes Invalidantes, la Desregulación Emocional, la Desesperanza, la Carga Percibida, la Pertenencia Frustrada, la insatisfacción con la Imagen Corporal y el Sentido de la Vida. Si bien las investigaciones existentes indican que las ANS prevalecen entre las muestras clínicas y comunitarias tanto de adolescentes como de adultos jóvenes, pocos estudios han examinado empíricamente los modelos de factores involucrados en la etiología y el mantenimiento de estos comportamientos. Por ello, otro de los objetivos del presente estudio ha sido poner a prueba un modelo con las variables anteriormente nombradas. El estudio ha tenido un diseño transversal. Se han evaluado mediante cuestionarios de autoinforme a 1.733 adolescentes de toda la región española, con edades que abarcan desde los 11 a los 19 años. Respecto a los resultados obtenidos, el 24.2% de los adolescentes refiere haberse autolesionado al menos una vez en la vida y el 12.7% lo hace de forma grave. La funcionalidad de las ANS es principalmente intrapersonal, es decir, tienen como finalidad aliviar o eliminar estados emocionales negativos. En relación con el segundo objetivo, los resultados apoyaron la unidimensionalidad de las ANS. Existen diferencias estadísticamente significativas entre los adolescentes que se autolesionan y los que no se autolesionan. Los que se autolesionan muestran mayores niveles de Ambientes Invalidantes en la familia, están más desesperanzados, se encuentran más desregulados emocionalmente, se perciben como una carga para los demás y manifiestan un elevado nivel de Pertenencia Frustrada. Por último, también se encontraron mayores niveles de insatisfacción con la Imagen Corporal en los adolescentes con ANS. Por otro lado, se ha observado que los adolescentes que se autolesionan tienen menor Sentido de la Vida que los que no lo hacen. A su vez, se ha observado que el Sentido de la Vida moderó y amortiguó la asociación entre la Desregulación Emocional y las ANS graves. El modelo predictivo de las ANS se ajustó de forma adecuada, siendo capaz de explicar significativamente el 16.3% de la varianza de las ANS. Respecto al modelo, se encontró que los Ambientes Invalidantes afectaron de forma positiva a la Desregulación Emocional que, a su vez, afectó a la Desesperanza también significativa y positivamente. La Desesperanza afectó tanto a la Carga Percibida como a la Pertenencia Frustrada. Mientras que el modelo sí mostró un efecto significativo y fuerte sobre la Carga, el efecto sobre la Pertenencia Frustrada no fue significativo. Asimismo, tanto la Carga como la Pertenencia predijeron significativamente la Imagen Corporal. Finalmente, únicamente la Carga fue predictor estadísticamente significativo de las ANS. En conjunto, esta tesis ha demostrado que las ANS prevalecen en los adolescentes españoles y los hallazgos contribuyen a la discusión de un posible diagnóstico de las ANS. Es importante considerar el efecto de los Ambientes Invalidantes, la Desesperanza, la Desregulación Emocional, la Carga Percibida y la insatisfacción con la Imagen Corporal en relación con las ANS en adolescentes, así como el papel moderador del Sentido de la Vida. La evaluación de las funciones de refuerzo específicas de las ANS y de la estructura del factor subyacente puede ser útil para desarrollar tratamientos individualizados funcionalmente relevantes.