Manejo del paciente diabético con úlcera neuroisquémica. A propósito de un caso

Abstract

El aumento de la esperanza de vida conlleva a un aumento de pacientes con enfermedades crónicas, entre ellas la diabetes y sus diferentes complicaciones.

Dentro de las complicaciones diabéticas, la isquemia no tiene por que presentarse en los pacientes afectados por la enfermedad y hoy en día, para el manejo de las úlceras neuroisquémicas, se dispone de una gran variedad de exploraciones, medicamentos y apósitos que intentan en la medida de lo posible evitar la amputación del miembro.

En ocasiones, la presentación isquémica del miembro puede ser de evolución rápida, instaurándose lesiones en el pie de difícil manejo, con dolor, infección y necrosis.

En este trabajo, se expone un caso de una úlcera neuroisquémica de difícil manejo, con tendencia a la necrosis, que precisa de una resección ósea y de tejidos para resolver el problema, aplicándose sellos de piel autólogos para conseguir la epitelización y cierre definitivo de la lesión.

The increase of the hope of life bears to an increase of patient with chronic illnesses, among them the diabetes and its different complications. Inside the diabetic complications, the isquemia doesn’t have to be presented in the patients affected by the illness and today in day, for the handling of the ulcers neuroisquémicas, he/she has a great variety of explorations, medications and dressings that you/they try insofar as possible to avoid the member’s amputation. In occasions, the member’s ischemic presentation can being of quick evolution, establishing you lesions in the foot of difficult handling, with pain, infection and necrosis. In this work, a case of an ulcer neuroisquémica of difficult handling is exposed, with tendency to the necrosis that he/she specifies of a bony resection and of fabrics to solve the problem, being applied stamps of skin autólogos to get the epitelización and definitive closing of the lesion.