Dermatitis alérgica de contacto en pacientes con úlceras de pierna: sensibilizaciones emergentes

Abstract

A menudo, los pacientes con úlceras de piernas desarrollan reacciones de alergia de contacto relacionadas con los productos tópicos utilizados para su tratamiento. El objetivo de este estudio fue identificar los alérgenos más habituales en nuestra área (Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, España), realizando un análisis especial sobre las sensibilizaciones emergentes relacionadas con los nuevos productos introducidos en los últimos años. Se realizó un estudio retrospectivo sobre 59 pacientes con úlceras de piernas. Los pacientes fueron explorados con pruebas del parche mediante la batería estándar GEIDAC (MartiTor®) y la batería de úlceras de piernas (MartiTor®) y de forma adicional, se testaron productos propios (tal cual) utilizados en el tratamiento de la úlcera. El 72% de los pacientes presentó pruebas del parche positivas y el 77% de ellos estaba polisensibilizado. El alérgeno más relevante fue el Bálsamo del Perú (69%), seguido por los excipientes (60%), antibióticos (37%), fragancias (37%) y antisépticos (18%). Las sensibilizaciones debidas a productos propios del paciente (30%) más relevante fueron los cicatrizantes (7%) y las vendas elásticas (7%).La elevada frecuencia de sensibilizaciones nos lleva a reflexionar sobre la conveniencia de la exploración con pruebas del parche. Las evaluaciones sistemáticas de alérgenos ayudan a identificar y evitar los contactantes más relevantes.

Patients with leg ulcers often developed contact allergic reactions to topical products used to their wounds treatment. The objective of this study was to identify the allergens that commonly cause allergic sensitization in our area (Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, España), with a special analysis about new sensitizations related on modern wound care products introduced in the last years. A retrospective study (2003-2012) of 59 patients with present leg ulcers. Patients were performed with a screening patch tests of 58 contact allergens series and sometime we also tested suspect own patients care wound products.Positive reactions were observed in 72% patients and 77% of them had involved on multiple sensitizations. The most relevant groups of sentitizers were: Baum of Peru (69%),topical excipients (60%), antibiotics (37%),fragances (37%) and antiseptic (18%). Relevant sensitizers related with suspect product patient (30%) were: healings products (7%) and elastic bands (7%).High frequency of polysensitizations lead us to thinking about toconsidererthe convenience patch testing on patients with chronic leg ulcers.Temporary reviews will enable us to identify and avoid the most relevant allergens.